Биоревитализация без иллюзий: что работает, а что — нет

Пару лет назад мне казалось, что биоревитализация — это переоценённый «ритуал», который пациенты любят за ощущение процедуры, а не за эффект. Сегодня — пересмотрел позицию. Не потому, что препараты стали волшебными, а потому что начал иначе на них смотреть.

Изображение кожи с иглой шприца и каплями жидкости, волосы на поверхности.

Ключевое — не гиалуронка, а фибробласт

Когда мы вводим ГК, особенно нестабилизированную, речь не идёт о «напоить кожу водой» — это сказки для маркетинга. Речь идёт о стимуляции клеточного цикла, о реакции фибробласта на локальное микроповреждение и наличие субстрата.

Если после инъекций ничего не происходит — скорее всего, вы либо ввели слишком мало, либо не туда, либо у пациента нет ресурса на регенерацию. Да, так тоже бывает. Иногда кожа "устала" больше, чем нам кажется.

Схемы, которые работают у меня

Условия:

  • Пациенты 35–50 лет, хроностарение + фотоповреждение

  • Не курят, нет системных заболеваний

  • Нет курса пилингов/лазеров за последние 4 недели

Схема:

  1. Препарат — 1.8–2.2% нестабилизированная ГК (люблю Teosyal Meso Expert, RRS HA Injectable)

  2. Области — лицо, шея, иногда декольте

  3. Техника — папулы 0.03 мл, шаг 1 см

  4. Курс — 3 процедуры с интервалом 2 недели

  5. Поддержка — через 3 месяца, если вижу снижение тонуса

И самое главное — объясняю пациенту, что это не «волшебная кнопка» на 3 дня. Это перезапуск кожи, и он требует времени.

Проблемы, о которых обычно молчат

  • Отёки после инъекций по нижней трети лица — встречаются часто. Особенно у пациентов с выраженным подкожным жиром или лимфостазом.

  • Гематомы — да, даже при идеальной технике. Я перестала переживать, если они есть, главное — объяснять это заранее.

  • Псевдоэффект на следующий день — за счёт отёка кожа становится «наполненной», но это не результат. Объясняйте.

Стоит ли добавлять аминокислоты и пептиды?

Иногда — да, но только если вы точно знаете, что именно вы вводите и зачем. Препараты «всё в одном» — не всегда лучше. Если кожа в состоянии хронического воспаления, обилие активов может спровоцировать обратный эффект.

Биоревитализация работает. Но работает только в руках врача, который понимает, зачем он берёт иглу в руки, какой кожи, в каком контексте. И да — иногда отказ от процедуры будет лучшим решением, чем навязывание курса "потому что пора".